Multidedektör bilgisayarlı tomografi görüntülerinde toraks’daki yapıların seviyelerinin incelenmesi

Abstract

Amaç: Torakstaki anatomik yapıların düzeyleri ve aralarındaki ilişki cerrahi işlemler açısından çok önemlidir. Bu seviyeler genel olarak kaburgalar referans alınarak belirtilir ve çoğu kadavra çalışmalarına dayanır. Birçok yapının vertebral seviyesi belirtilmemiştir. Bu çalışmada torakstaki bazı yapıların yaş ve cinsiyete göre düzey değişiklikleri, vertebralar referans alınarak belirlenmek amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmada Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Pacs arşivindeki toraks bölgesi Çok Dedektörlü Bilgisayarlı Tomografi görüntüleri kullanıldı. Göğüs cerrahisi geçirmemiş farklı yaş gruplarında 700 kişinin görüntüleri incelendi. Bu görüntülerdeki anatomik yapılar omurlara göre değerlendirildi ve bulgular yaş gruplarına ve cinsiyetlere göre karşılaştırıldı. Bulgular: Araştırmada tespit edilen bazı düzeyleri klasik kitaplardaki bilgilerden farklıydı. Aortun diyaframdan geçişi T10, vena cava süperior’un sağ atriyuma girişi 0-9 yaş grubunda T7, diğer yaş gruplarında T6, turuncus pulmonalis’in sağ ventrikül’den çıkışı T7 ve apeks kordis’in T10 seviyesinde olduğu görüldü. Sonuç: Mevcut bilgimizin çoğu canlı insanlardan ziyade yapılan kadavra çalışmalarına dayanmaktadır ve genellikle interkostal aralıklar referans alınarak yapıların seviyeleri belirtilmiştir. Yapılan çalışmaların çoğunda yaş ve cinsiyet ayrımı yapılmamıştır. Vertebraların referans alınması yüzeysel ve derin yapıların karşılaştırılması açısından önemlidir. Göğüs cerrahisinde yaş grupları arasındaki seviye farklılıklarının bilinmesi cerrahlar için son derece önemlidir.