Polikistik Over Sendromunda Subklinik Ventriküler Disfonksiyonun Ekokardiyografik Değerlendirmesi: İzovolümik Hızlanma ve Miyokardiyal Performans İndeksinin Rolü

Abstract

Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS), artmış kardiyovasküler risk ve potansiyel subklinik ventriküler disfonksiyon ile ilişkili yaygın bir endokrin bozukluktur. İzovolümik ivme (IVA), miyokardiyal kontraktiliteye duyarlı ve ön yük ve son yükten daha az etkilenen yeni nesil ekokardiyografik parametredir ve kardiyak disfonksiyonun erken tespiti için umut vermektedir. Bu çalışma, PKOS hastalarında subklinik ventriküler disfonksiyonu belirlemede IVA ve diğer ekokardiyografik parametrelerin etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Metod: 59 PKOS hastası ile vücut kütle indeksleri (VKI) benzer 60 kontrol hastasının dahil olduğu kesitsel bir çalışmadır. IVA, miyokardiyal performans indeksi (MPİ) ve diğer konvansiyonel ekokardiyografik veriler değerlendirildi. Bulgular: PKOS hastalarında, kontrol grubuna oranla daha VKI ve açlık glikoz seviyesi (p<0,001) izlendi. PCOS grubunda sol ventrikül MPI' si daha yüksek bulundu (0,56 ± 0,11'e karşı 0,46 ± 0,07, p=0,004). PCOS hastalarında sağ ventrikül IVA anlamlı ölçüde düşüktü (2,77 ± 0,69'a karşı 3,98 ± 1,01, p=0,030), triküspit hızlanma süresi ise uzamıştı (p<0,001). PCOS grubunda IVA ile MPI arasında pozitif bir korelasyon gözlendi (R=0,453, p<0,001). Çok değişkenli analiz PCOS' u subklinik sol ventrikül disfonksiyonunun bağımsız bir öngörücüsü olarak tanımladı (OR=0,211, p<0,001). Sonuç: PCOS, özellikle IVA ile tespit edilen sağ ventrikül sistolik fonksiyonunu etkileyen kardiyak fonksiyonda hafif değişikliklerle ilişkilidir. Bu bulgular, IVA'nın PCOS hastalarında erken kardiyovasküler risk değerlendirmesi için invaziv olmayan bir belirteç olarak potansiyelini vurgulayarak, bu popülasyonda düzenli kardiyak izlemenin önemini vurgulamaktadır.