Tübülointerstisyel Nefrit ile Seyreden Nadir Bir Sendrom: TİNU Sendromu

Abstract

Tübülointerstisyel nefrit (TİN), farklı nedenlerle oluşan, akut böbrek hasarına ya da kronik böbrek yetmezliğine yol açabilen bir durumdur. Akut tübülointerstisyel nefrit (ATIN), böbrek parankiminin hem tübül hem de interstisyumunu tutan, çoğunlukla geri dönüşümlü ve tübülointerstisyel alanda iltihabi hücre infiltrasyonu (lenfosit, monosit ve makrofaj) ile karakterize bir hastalıktır. Akut tübülointerstisyel nefritin ilaçlar (%75), sistemik hastalıklar (%10-15), enfeksiyonlar (%5-10), tübülointerstisyel nefritle birlikte olan üveit (TİNU) (%5-10) olmak üzere başlıca 4 nedeni vardır. Akut tübülointerstisyel nefritin patogenezi net olmamakla birlikte, hem hücresel hem de hümoral immün mekanizmaların etkileri sonucu gelişen otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Otoimmüniteden dolayı, ATIN diğer otoimmün hastalıklara eşlik edebilir. Tübülointerstisyel nefrit ile birlikte seyreden üveitin başlangıç patogenezinden, böbrek tübül hücreleri ile gözdeki silier cisim epiteli üzerinde çapraz reaksiyon gösteren antijenlerin sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bu yazımızda nadiren görülen tübülointerstisyel nefrit ile birlikte seyreden anterior üveit sendromu sunulmuştur.