Siirt İlindeki Bruselloz Tanılı 112 Hastanın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada bruselloz olgularının epidemiyolojik, klinik, laboratuvar bulguları ve uygulanan tedavi rejimlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışmada Mart 2018-Haziran 2019 tarihleri arasında Siirt devlet hastaneleri polikliniklerinde bruselloz tanısı konulan 112 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Bruselloz olgularının epidemiyolojik, klinik, laboratuvar bulguları ve uygulanan tedavi rejimleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 112 olgunun %38,4’ünün erkek, %61,6’sının kadın olduğu tespit edildi. Yaş ortalamaları ise 38,1 (18–76) yıl olarak tespit edilmiştir. Hastaların %56’sı köylerden, %19’u ilçelerden ve %37’si şehirden başvurmuştur. Hastaların ilk başvuru anındaki en sık yakınmaları; vücut ağrısı, eklem ağrısı, halsizlik, ateş, baş ağrısı ve bel ağrısı olarak saptanmıştır. Fizik muayenelerinde hastaların %30,1’inde artrit, %78,8’inde artralji, %84,1’inde miyalji %9,7’sinde hepatomegali %8’inde splenomegali ve %2,7’sinde lenfadenopati saptanmıştır. Hastaların %12,4’ünde lökopeni, %7,1’inde lökositoz, %33,6’sında anemi ve sadece %2,7’sinde polistemi saptanmıştır. Brucella Coombs aglütinasyon testi 14 olguda 1/320, 20 olguda 1/640, 25 olguda 1/280, 17 olguda 1/2560 ve 36 olguda 1/5120’nin üzerinde saptandı. Hastaların %46,9’unda karaciğer enzim yüksekliği, %54,9’unda eritrosit sedimantasyon hızı yüksekliği, %33,6’sında CRP yüksekliği saptanmıştır. Hastalara ağırlıklı olarak doksisiklin + rifampisin, doksisiklin + rifampisin + seftriakson, vedoksisiklin + seftriakson tedavileri uygulanmıştır. Tedavi sonrasında ise hastaların %63,44’ünde Brucella Coombs aglütinasyon testi negatif sonuç vermiştir. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızdan elde ettiğimiz bulgular, hayvancılığın yoğun olarak yapıldığı Siirt ilimizde brusellozun görülme sıklığının hala yüksek olduğunu göstermektedir. Ayrıca endemik bölgelerde ateş, eklem ağrısı, halsizlik gibi özgün olmayan yakınmalarla gelen hastalarda bruselloz ayırıcı tanıda düşünülmelidir.